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Importante | COVID-19 | Obras Sociales que cubren kits

Vigencia: 05/06/2020
En el siguiente archivo encontrara las Obras Sociales que cubren kits durante la pandemia.
Ver Obras Sociales que cubren kits

Asociacion Mutual SANCOR SALUD

Vigencia: 01/08/2020 DENTISTERIA Y PRÓTESIS
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Normativas Generales:
- Se debe facturar por separado con sus respectivos resumen de facturación: los pacientes Grav y los pacientes No Grav.
- Las Normativas Generales se encuentran dentro de los aranceles.
- Prótesis: solicitar autorización en boca de expendio o al mail: odontologica.autorizaciones@sancorsalud.com.ar
- Grupos de Asociados habilitados: OSMAD (Obra Social Personal Industria Maderera), FEMA (Fundación Empresaria Maderera), OSTEL (Obra Social Personal de Telecomunicaciones de la Rep. Arg.)y METALMECANICA.

Normas generales

Bramed - *Nuevo*

Vigencia: 01/09/2013
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Normativas Generales:
* Se reconocen 2 (dos) prestaciones por mes y por afiliado, previa autorización de Bramed SRL.
* El beneficiario deberá presentarse a la primera consulta con una orden emitida por Bramed SRL.
Normativas

CAMIONEROS * Actualizado 2.020 *

Vigencia: 01/07/2020
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Normativas Generales:
- Tres Códigos por mes por afiliados - Con previa autorización por boca de expendio, de lo contrario se debitarán las practicas realizadas no autorizadas.
- En interior el paciente deberá autorizar las ordenes en boca de expendio,y una vez realizada la autorización dirigirse al odontólogo.
- En Corrientes Capital los afiliados deben atenderse solamente en el Sindicato, no hay atención odontológica en consultorios externos.

COMECOR SALUD * Actualizado 2017 *

Vigencia: 01/09/2017
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Normativas Generales:
- Sin límites de prestaciones. - Previa autorización del colegio medico.

GALENO * Actualizado 2021*

Vigencia: 01/04/2021
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Normativas Generales:
- Sin límite de prestaciones. - Sin autorización previa.

IOSCOR * Actualizado 2.021 *

Vigencia: 01/07/2021
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Normativas Generales:
Se exime del pago de coseguros a jubilados y pensionados y su grupo fliar con ingreso mensual neto de hasta $3000.00(pesos tres mil)inclusive.Resolución N°003348/2011 y su modificatoria N°003481/2011
Normas generales
Ver requisitos para ser prestador
Adhesión

IOSFA * Actualizado 2021 *

Vigencia: 01/08/2021
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Normativas Generales:
- EL Afiliado no debera abonar coseguro.El odontólogo debe facturar el 100% del valor de la prestación de prótesis y el 100% de dentistería.
IOSFA: Cuatro (4) códigos por mes, por afiliado.
- Sin autorización de códigos en la boca de expendio. LAS PROTESIS SUSPENDIDAS DESDE EL 01/02/20, HASTA NUEVO AVISO.

Habilitación de Práctica POM
Normativa de Auditoria
Resumen mensual de prestaciones odontológicas

Ver requisitos para ser prestador
Planilla de evaluación de consultorio
Ficha Odontológica para Dentisteria
Ficha Odontológica Protesis

JERARQUICOS SALUD * Actualizado 2021 *

Vigencia: 01/02/2021
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Normativas Generales:
- 3 códigos por mes por afiliado,con ficha del COFEOCOR, sin autorización.
-Deben entregar la facturación en forma ordenada (las fichas deben estar en el mismo orden que en el detalle).Aranceles vigentes.Y el cupòn no tiene más uso para la parte odontológica.
- Prótesis:Presentar por separado de Operatoria. Para asegurarse si el socio esta adherido al plan PMI prótesis, debido a que en la credencial no tendrán información acerca de esto, será indispensable antes de realizar el trabajo pedir por fax la autorización de las prácticas a la Obra Social al TEL. 0800- 5554844.
O por mail a: autorizaciones@jerarquicos.com

MEDICUS * Actualizado 2.017*

Vigencia: 01/03/2017
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Normativas Generales:
- 4 códigos por mes por afiliado.
- No existe convenio con " MEDICUS OSTEL ".

MEDIFE * Actualizado 2.021 *

Vigencia: 01/09/2021
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Normativas Generales:
- Tres códigos por mes más la consulta
- Sin autorización previa
- Para verificar si el afiliado tiene vigencia ingresar a www.traditum.com en la opción "capacitación-conocé cómo funciona"
- El código EPP KIT COVID tendrá un valor de $ 500,00

O. S. DEL PERSONAL DE LA INDUSTRIA MOLINERA (OSPIM)

Vigencia: 01/06/2020
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Normativas Generales:
- Primer mes consulta mas practica. - Segundo mes, dos practicas por mes por afiliado.
- La Obra Social hará una retención del 5% por gastos administrativos.
- Los planes reconocidos son:
PLAN OSPIM QUANTUM
PLAN OSPIM KRONO

O. S. POLICIA FEDERAL * Actualizado 2021*

Vigencia: 01/03/2021
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Normativas Generales:
* Las Normativas Generales se encuentran dentro de los aranceles

O.S. America Servicios * Actualizado 2.021 *

Vigencia: 01/08/2021
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Normativas Generales:
- DURANTE PERIODO DE PANDEMIA: Límite de dos (2) prácticas por mes + consulta + Kit de bioseguridad.
- Previa autorización de códigos al 0800-122-2637.O al correo electrónico: clientes@americaservicios.com.ar
-Cuando el paciente solicita el 1º turno con cualquier profesional del padrón debe hacerlo al Centro de Atención al Cliente:0800 122 2637.

O.S.P.S.I.P. (Obra Social Del Personal De Seguridad Comercial Industrial E Investigaciones Privadas)

Vigencia: 01/04/2018
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Normativas Generales:
- El profesional no podrá realizar menos de 2 prácticas ni más de 4 por mes al mismo paciente.
- El profesional debe cobrar a los beneficiarios suma alguna en concepto de Coseguros para todos los codigos, menores de 15 años y mayores de 65 años: $3 (pesos tres). entre 15 y 65 años: $6.- (pesos seis).

Obra Social del Poder Judicial de la Nación

Vigencia: 01/02/2021
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Normativas Generales:
Todas las autorizaciones, tendrán una vigencia de 1 (un) mes, para realizar la misma. Luego de este periodo caducarán y deberán solicitarse nuevamente.

Normas Operativas
Normas Ortodoncia
Normas Prótesis

OMINT

Vigencia: 01/12/2020
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Normativas Generales:
- No tiene autorización previa.
- Sin limite de prestaciones.
- El afiliado debe presentar fotocopias de carnet y dni.Planes habilitados OMINT: Linea O - Linea F - Skill Plus - Interior - Cartillas 4500 - 6500 y 8500. Verificar que el número del afiliado comience con el 1 para evitar inconvenientes. O averiguar si el mismo está dado de alta al
0810-222-5155 opción 3.
No existe convenio con CONSULMED.

OSDE * Actualizado 2021 Dentisteria y Protesis

Vigencia: 01/04/2021 Dentisteria 13/05/2020 Prótesis e Implantes
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Normativas Generales:
- Sin límites de prestaciones.
IMPORTANTE: Para ser incluidos como prestador deberá presentar carpeta con requisitos exigidos. Las carpetas serán recibidas únicamente en los meses de Abril y Octubre, para poder ser dado de alta como prestador de la obra social.(Normas de OSDE)
Ver requisitos para ser prestador

OSDOP * Actualizado 2.021 *

Vigencia: 01/08/2021
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Normativas Generales:
- Tres Códigos por mes por afiliado, incluida la consulta.Previa autorización por boca de expendio.
Se abona coseguro, cuyo importe se encuentra detallado en el bono o autorización, emitido por la Obra Social.

Normas generales

OSMATA *Actualizado 2.020*

Vigencia: 01/02/2020
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Normativas Generales:
* afiliado (el primer mes la consulta más dos codigo, en este caso por única vez serían tres códigos).
* Los beneficiarios deberán constar con el carnet de afiliado y el DNI para la atención odontológica.
* Se reconocerán dos prestaciones por mes, salvo cuando se facture un codigo del Capitulo III donde solo puede facturarse ese código más la conductometría o cuando se facture un código 10.02.04 donde se debe facturar con la RX pre operatoria.
CO-SEGURO: No se cobra
Normativas

OSMEDICA

Vigencia: 01/02/2020
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Normativas Generales:
- Los afiliados hasta 12 años de edad no pagan coseguro.-
- Durante la etapa del embarazo no pagan coseguro.
- Se autorizará un máximo de 5 (cinco) prácticas por mes y por afiliado.
- Tendrá 5% de retención de la O. S. por gastos administrativos.

OSPACTA (Obra Social del Personal Administrativo de Construcción y a Fines) *NUEVO*

Vigencia: 01/03/2014
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Normativas Generales:
- Sin límite de prestaciones
- Sin previa autorización de códigos

OSPEGAP SALUD

Vigencia: SUSPENDIDA
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Normativas Generales:
* 03 (tres) prestaciones por mes, previa autorización al mail: chacosindicato@yahoo.com.ar.
* Las Normativas Generales se encuentran dentro de los aranceles.

OSPES * Actualizado 2020*

Vigencia: 01/08/2020
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Normativas Generales:
- 3 códigos por mes por afiliado.
- Ficha del COFEOCOR autorizada en la boca de expendio, con la orden de consulta y práctica.
- De no haber boca de expendio, solicitar autorización al teléfono fax 0379-4465039.
- Durante el período de pandemia, se reconoce el Kit de Bioseguridad bajo el código 01.04.01 con un valor de $1200,00 a cargo de la obra social

OSPF (FARMACIA) * SIN CONVENIO *

Vigencia:
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Normativas Generales:
- SIN CONVENIO.
- Consulta clínica y dos (2) prestaciones adicionales por mes por afiliado - Bono consulta: Completo y firmado por el paciente y las prácticas solicitadas debidamente autorizadas al tel.fax 0379-4446265 o por mail a: corrientesospf@hotmail.com
ODONTOGRAMA completo cada vez que se factura,incluyendo prácticas realizadas y a realizar.Este requisito deberá cumplirse para tener la ficha del pacient actualizada.
El prestador deberá cobrar los nuevos coseguros,y luego descontar dicho concepto en la facturación, del precio final acordado.

OSPIM * Actualizado 2.021 *

Vigencia: 01/01/2021
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Normativas Generales:
-Cuatro códigos por mes por afiliado.
- Primer mes: Consulta y tres códigos.
- Odontograma en azul y rojo.
- Capitulo III: Con Rx Pre y Post y una restauración.
- Previa autorización de codigos en boca de expendio.

OSPLAD * Actualizado 2.018*

Vigencia: 01/12/2018
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Normativas Generales:
- Se reconocerán 2 prácticas mensuales por mes por afiliado (la consulta y rx. se cuentan como práctica).
-Sin autorización previa.
- Los afiliados deben abonar un coseguro de $155 por cada código.

- Deben usar las fichas del Co.Fe.O.Cor.
- Las normas de trabajo se encuentran explicadas en los aranceles.

OSPPRA * Actualizado 2.020 *

Vigencia: A partir del 01/03/20
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Normativas Generales:
* La Obra Social hará una retención del 5% por gastos administrativos.
* Los códigos 10.02.02 y 10.02.04 se debe solicitar Previa autorización a la Obra Social.
* A partir del 15/10/19, se reconocerán 2 (dos) prestaciones por mes por afiliado, en el caso que asista por primera vez el paciente, será la consulta mas dos codigos.

Normas de Trabajo
Puntos en Cuenta

OSPRERA * Actualizado 2.021 *

Vigencia: 01/05/2021
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Normativas Generales:
1 CODIGO POR MES, (EL PRIMER MES LA CONSULTA MAS UN CODIGO, EN ESTE CASO POR UNICA VEZ SERIAN 2 CODIGOS)
* Las Normativas Generales se encuentran dentro de los aranceles, modificación en el capítulo II a partir del 01/03/16.
Ficha Preventiva
Normas Generales

OSSACRA

Vigencia: Vigencia 01/05/2021
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Normativas Generales:
Previa autorización en boca de expendio.
En cada delegación se proveerá al afiliado del Kit de bioseguridad. Ya no se debe facturar a la obra social
El beneficiario se identificará con DNI y credencial de afiliado a fin de corroborar que se encuentra activo. Para evitar débitos innecesarios por "afiliado fuera de padrón".

LÍMITE DE PRESTACIONES: Según lo pactado, a continuación, se detalla:
* PLAN SOCIAL/CLASICO: Hasta 2 prestaciones por mes por afiliado.
* PLAN PROFESIONAL / TOTAL: Hasta 3 prestaciones por mes por afiliado.

Normas Odontológicas
Normas Operativas
Ficha Odontologica
Ficha Periodontal
Resumen Mensual

OSSEG * Actualizado 2021 *

Vigencia: 01/08/2021 - Protesis 01/06/2021
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Normativas Generales:
IMPORTANTE: Las Normativas Generales cambiaron en marzo/17 y se encuentran dentro de los aranceles.
Normas Operativas
Normas Operativas de Prótesis
Normas de Prótesis
Arancel de Prótesis

OSSIMRA (Obra Social de los Metalúrgicos) *NUEVO*

Vigencia: 01/12/2014
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Normativas Generales:
- Tres prestaciones por mes más consulta.
- Orden de consulta más carnet.
- Ficha del COFEOCOR en capital e interior con autorización previa al tel. 0379-4468855
- El código 0216 se reconoce solo de canino a canino, en posteriores se liquidará como código 0201.

PREVENCION SALUD

Vigencia: 01/01/2021
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Normativas Generales:
Normas Operativas

- Cuatro códigos por mes.
- Kits bioseguridad por paciente cod 0119 $ 800.00
- Sin autorización previa.
- Prótesis y cirugías complejas requieren autorización previa, solicitándola a:
autorizaciones@prevencionsalud.com.ar

PROVINCIA ART

Vigencia: 01/05/2021
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Normativas Generales:
TODAS LAS PRESTACIONES LLEVAN AUTORIZACION PREVIA, SOLICITADA AL MAIL:casosatoob@provart.com.ar


Normas

Normas de Procedimiento

SADAIC

Vigencia: 01/07/2021
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Normativas Generales:
* Las Normativas Generales se encuentran dentro de los aranceles.

SAN PEDRO * Actualizado 2.021 *

Vigencia: 01/09/2021
Ver Aranceles

Normativas Generales:
* La Obra Social hará una retención del 3% por gastos administrativos.

Normas Generales

SCIS (ostrac - osffentos - osptv)* Actualizado 2.020

Vigencia: 01/09/2020
Ver Aranceles

Normativas Generales:

- Ver tope de prestaciones según el plan,siempre es ese tope mensual más la consulta.
- El afiliado debe presentar carnet y dni (fotocopias).
- PLANES SIN COSEGURO: Plan SC 250 y SC 300 dos prestaciones por mes más la consulta/fichado (0101-0104).
Plan SC 500 a 600 tres prestaciones por mes más la consulta/fichado (0101-0104)
- PLANES CON COSEGURO (planes más bajos):
- SC 50: una prestación por mes más la consulta 0101/0104.
- SC 100 y SC 150: dos prácticas por mes más la consulta (0101-0104).
- Los coseguros vigentes, deben ser descontados del valor total de la práctica al facturar.

SWISS MEDICAL / DOCTHOS *ACTUALIZADO 2.020

Vigencia: 01/09/2020
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Normativas Generales:
- 4 códigos por mes por afiliado. Sin autorización previa, con ficha del Co.Fe.O.Cor. o la que provee la Obra Social (cualquiera de las dos son válidas).
Docthos (planes family,global,grupo salud,premium)
- El código 02.08 se considera acto único por pieza dentaria (restauraciones simples, compuestas y complejas). El profesional deberá indicar las caras tratadas.
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